Medicare Advantage vs 传统 Medicare 计算器

美国专用工具

本页按美国规则计算(2026 年 CMS 的 Part A 与 Part B 数字,加上你计划自己的自付上限),其他国家结果仅供参考。两条 Medicare 路径给同一年定价的方式不同:传统 Medicare 是开放且不封顶的,固定保费、每次住院一个免赔额,以及永远撞不到天花板的 Part B 20% 共保。

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你预期今年在分摊之前使用的 Medicare 认可医疗:住院、门诊、检查、手术。

传统 Medicare 下,每次住院都开启一个新的 1,736 美元 Part A 免赔额。

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没有 Medigap 保单就填 0。没有 Medigap 的传统 Medicare 本身没有自付上限。

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没有独立的 Part D 药品计划就填 0。

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你要比较的 Medicare Advantage 计划的月保费——很多计划是 0 美元。

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计划对受保医疗的年度免赔额(如果有)。

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你一年内在网络内最多付多少。它印在计划的 Evidence of Coverage 上。填 0 表示不建模上限,而不是“上限为 0 美元”。

你在 Advantage 计划下为受保服务付的比例,包含把共付平均之后的份额。

边输入边更新。所有计算都在你的浏览器里完成,数据不会离开本机。

货币符号

只改变符号,不做汇率换算:数字本身没有转换。

便宜那条路这一年省下的钱

$1,962.40

传统 Medicare 这一年 $6,797.20,Medicare Advantage 这一年 $4,834.80;按你填的数字,Medicare Advantage 便宜 $1,962.40,也就是全年少花这么多。

传统 Medicare
$6,797
Medicare Advantage
$4,835
更便宜的一条路
Medicare Advantage
按你填的这组数字,Advantage 在服务量为 0 时起点更低,按你填的 $12,000 美元服务计算也仍然更便宜,全年少花 $1,962.40。表格里的扫描会显示差距随服务量如何变化。 本工具仅供数学估算,不构成投资建议,也不构成保险建议。

同一年,两条路

一年服务金额传统 MedicareMedicare Advantage差额
$0$4,454$2,435$2,019
$3,000$4,997$3,035$1,962
$6,000$5,597$3,635$1,962
$12,000$6,797$4,835$1,962
$24,000$9,197$7,235$1,962
$36,000$11,597$9,635$1,962
$48,000$13,997$11,435$2,562

Advantage 的总额在你填的自付上限处封顶;传统 Medicare 没有上限,所以它那一列一直往上爬,而 Advantage 那一列会变平。“差额”是两条路的绝对差,不表示方向——哪条更便宜,请看左边两列里哪一列更小。

两条路都计入同一笔 Part B 保费:每月 $202.90、全年 $2,434.80。所有人都要交这笔钱,所以它不该只出现在传统一侧;本页把同一笔金额同时计在传统 Medicare 与 Advantage 两侧,两条路的差额因此只来自 Advantage 的计划保费、免赔额与共保结构。 本工具仅供数学估算,不构成投资建议,也不构成保险建议。
未建模:医生网络、事前授权、药品目录、网络外医疗或收入相关保费(IRMAA)。这里更便宜的 Advantage 路径只是对你填的那一年做算术,不是对任何一条路的裁决。保费与免赔额用 2026 年 CMS 数字(sources/medicare-costs-2026.html)。 本工具仅供数学估算,不构成投资建议,也不构成保险建议。

Medicare Advantage 是私营替代品——通常月保费更低、自付有上限,代价是留在它的网络里、遵守它的规则。本页用你输入的数字把一年两条路都定价,再扫过几档医疗用量,显示其中一条(如果真有)在哪里领先。它是对你填的那一年做算术,不是对任何一条路的裁决。

关于这个工具

两条路哪条让一个家庭这一年花得更少,是参保资料从不直接回答的问题。它用 2026 年 CMS 数字搭出传统 Medicare 这一侧,用计划自己的保费、免赔额、共保比例和自付上限搭出 Advantage 这一侧。

比较这两条路最难的地方,是它们的行为并不一样:网络、事前授权、药品覆盖和网络外医疗都重要,没有任何一年能一锤定音。本页只把算术单独拿出来,剩下的判断留给你。所有计算均在您的浏览器本地完成,数据绝不上传。

便宜的 Advantage 路径在这页上只是对你填的那一年做算术,不是对任何一条路的裁决;网络、事前授权、药品目录和收入相关保费都在模型之外。本页不构成投资或保险建议;实际报价请以持牌机构为准。

它是怎么工作的

传统 Medicare 这一侧

保费:202.90 美元的 Part B 保费,加上你为 Medigap 和 Part D 付的钱。分摊:283 美元 Part B 免赔额、每次住院 1,736 美元 Part A 免赔额,以及超出部分每一美元 Medicare 认可金额的 20%。没有任何上限。

原版 Medicare 的年保费为“202.90 加 Medigap 月保费加 Part D 月保费”乘以 12 再取整;每年住院免赔额为 283 加住院次数乘以 1,736 再取整;某项服务金额下的总成本为年保费加免赔额,再加“服务金额减 283 后(低于零按零计)的 20%”,整体取整。这里的 20% 只适用于扣除 283 美元 Part B 免赔额之后的服务金额,与 Medicare 费用计算器一致。

Advantage 这一侧

计划保费加上同一笔 Part B 保费(所有 Medicare 参保人都要付),再加网络内分摊——先免赔额,再你的共保份额——直到它的 Evidence of Coverage 上印的自付上限。一旦这一年撞到上限,计划就不再向你收分摊。

Part B 年保费为 202.90 乘 12 取整;Advantage 年保费为“202.90 加 Advantage 月保费”乘 12 取整;某项服务金额下的自付部分,在填写了自付上限时为“免赔额加共保比例乘以服务金额(服务金额低于零按零计)”与“自付上限”中较小者,未填上限则不做封顶,其中共保比例取你输入的 0 到 100 之间的值再除以 100;再加上面算出的年保费即得该服务金额下的总成本。自付上限填 0 表示“不建模上限”,不是“上限为零美元”。

扫描

因为答案取决于你用多少医疗,页面在几档服务金额上重新给两条路定价。传统 Medicare 无上限地往上爬;Advantage 那条线在上限处变平,这通常就是两条线翻转的地方。

对比表固定的服务金额档位为 0、3,000、6,000、12,000、24,000、36,000、48,000 美元;平衡点从 0 开始按 500 美元步长向上扫到 200,000:若在 0 处 Advantage 总成本已不高于原版,则平衡点为 0,否则取第一个让 Advantage 总成本不再高于原版的服务金额,扫不到则为无。平衡点只是“起点描述”,不一定是整页结论:页面结论始终按你填写的服务金额计算。

页面看不见的东西

网络、事前授权、Part D 药品目录、网络外医疗和收入相关保费。一个 0 美元保费的 Advantage 计划,也可能因为你拿不到网络内治疗而输掉。页面同样没有联邦贫困线(FPL)或 IRMAA 输入:这台工具不使用 FPL,收入相关的 Part B 保费也不在模型里。

还有一条值得点名:Part B 保费是所有 Medicare 参保人都要付的共同成本。本页已经把它同时计入传统与 Advantage 两侧,所以两条路的差额只来自计划保费、免赔额与共保结构的不同,而不是把一笔共同成本算给其中一方。数据年份是 2026,传统一侧的 202.90 / 283 / 1,736 都来自 CMS “Medicare costs”(已核对官方原文并留存副本)。

示例

示例使用页面自带的默认输入,只改设置;下面的结果与你在页面上看到的完全一致。

一个轻症年

今年预期的 Medicare 服务金额: $5,000.00 · 今年住院次数: 1 · Medigap 月保费: $120.00 · Part D 月保费: $40.00 · Advantage 计划保费: $0.00 · Advantage 计划免赔额: $0.00 · 自付上限: $9,000.00 · 你在计划下的份额: 20%

便宜那条路这一年省下的钱

$3,882.40

传统 Medicare 这一年 $7,317.20,Medicare Advantage 这一年 $3,434.80;按你填的数字,Medicare Advantage 便宜 $3,882.40,也就是全年少花这么多。

传统 Medicare: $7,317 · Medicare Advantage: $3,435 · 更便宜的一条路: Medicare Advantage

医疗这么轻、传统一侧又带着 Medigap 保费时,自付上限很少起作用,便宜的一侧取决于哪边保费更低:传统 7,317.20 美元,Advantage 3,434.80 美元,省 3,882.40 美元。

一个重症年,上限介入

今年预期的 Medicare 服务金额: $60,000.00 · 今年住院次数: 1 · Medigap 月保费: $120.00 · Part D 月保费: $40.00 · Advantage 计划保费: $30.00 · Advantage 计划免赔额: $500.00 · 自付上限: $9,000.00 · 你在计划下的份额: 20%

便宜那条路这一年省下的钱

$6,522.40

传统 Medicare 这一年 $18,317.20,Medicare Advantage 这一年 $11,794.80;按你填的数字,Medicare Advantage 便宜 $6,522.40,也就是全年少花这么多。

传统 Medicare: $18,317 · Medicare Advantage: $11,795 · 更便宜的一条路: Medicare Advantage

服务费推过自付上限之后,Advantage 那条线不再往上爬,传统 Medicare 仍在加 20%:传统 18,317.20 美元,Advantage 11,794.80 美元,省 6,522.40 美元。

传统一侧没有 Medigap、没有药

今年预期的 Medicare 服务金额: $10,000.00 · 今年住院次数: 0 · Medigap 月保费: $0.00 · Part D 月保费: $0.00 · Advantage 计划保费: $0.00 · Advantage 计划免赔额: $0.00 · 自付上限: $9,000.00 · 你在计划下的份额: 20%

便宜那条路这一年省下的钱

$226.40

传统 Medicare 这一年 $4,661.20,Medicare Advantage 这一年 $4,434.80;按你填的数字,Medicare Advantage 便宜 $226.40,也就是全年少花这么多。

传统 Medicare: $4,661 · Medicare Advantage: $4,435 · 更便宜的一条路: Medicare Advantage

没有 Medigap 的传统 Medicare 没有上限——正是这种形状让一个高用量年份看起来适合 Advantage:传统 4,661.20 美元,Advantage 4,434.80 美元,省 226.40 美元。

带免赔额的 Advantage 计划

今年预期的 Medicare 服务金额: $20,000.00 · 今年住院次数: 1 · Medigap 月保费: $0.00 · Part D 月保费: $0.00 · Advantage 计划保费: $0.00 · Advantage 计划免赔额: $2,500.00 · 自付上限: $9,000.00 · 你在计划下的份额: 50%

便宜那条路这一年省下的钱

$3,037.60

传统 Medicare 这一年 $8,397.20,Medicare Advantage 这一年 $11,434.80;按你填的数字,传统 Medicare 便宜 $3,037.60,也就是全年少花这么多。

传统 Medicare: $8,397 · Medicare Advantage: $11,435 · 更便宜的一条路: 传统 Medicare

2,500 美元免赔额加 50% 份额,让计划前期的分摊高得多,上限要等这一年变重之后才救得回来——这一组里传统反而便宜:8,397.20 美元对 11,434.80 美元,传统省 3,037.60 美元。

常见问题

0 美元保费的 Advantage 计划总是更便宜吗?

不是。传统 Medicare 没有上限,它的 20% 共保会无限增长,但 Advantage 计划在上限生效之前也有免赔额和共保,而且只付网络内。本页的扫描正好显示两条线在哪里交叉。

自付上限有什么用?

它是计划一年内对网络内医疗收费的天花板。撞到之后,计划不再收分摊。传统 Medicare 没有这种天花板,这就是为什么那边一个糟糕的年份可能远远超过 Advantage 的糟糕年份。

Advantage 计划会替代我的 Part D 吗?

多数 Medicare Advantage 计划把药品覆盖打包进计划,而传统 Medicare 的 Part D 要单独买。这就是本页只在传统 Medicare 一侧询问 Part D 保费的原因。

用 Advantage 还要付 Part B 保费吗?

要。所有 Medicare 参保人都付 Part B 保费;Medicare Advantage 替代的是 Part A 和 Part B 的保障,不是保费。本页把这笔 202.90 美元的月保费同时计入传统 Medicare 与 Advantage 两侧,所以两条路的差额只来自计划保费、免赔额与共保结构的不同,而不是把一笔共同成本算给其中一方。

你们会保存我输入的数字吗?

不会。计算在你的浏览器里完成,没有任何内容发往服务器;如果本站任何一个计算器页面尝试发起网络请求,发布前的自动检查会拦截。

资料来源与统计口径

  • CMS “Medicare costs at a glance”——已核对官方原文并留存副本,其中写明搭建传统 Medicare 一侧所需的 Part B 保费,以及 Part A 与 Part B 免赔额。
  • Advantage 一侧来自你计划自己的保费、免赔额、共保比例和自付上限——通常见 Summary of Benefits 与 Evidence of Coverage。
  • 2026 年 CMS 数字已与官方原文逐字段核对(原文 2026-10-15 取回)。
  • 未建模:医生网络、事前授权、药品目录、网络外医疗与 IRMAA。传统侧 20% 共保按扣除 283 美元 Part B 免赔额后的服务金额计算。

最近复核于 2026-10-06.

本页不构成投资或保险建议;实际报价请以持牌机构为准。 阅读完整免责声明。